Blog

Antradienį HIMSS pasaulinės konferencijos diskusijos metu komisijos nariai pabrėžė mažumų ir istoriškai atskirtų gyventojų sėdėjimo svarbą sprendimų priėmimo procese, siekiant pagerinti sveikatos teisingumą naudojant technologijas.

„Kai kurie sakė, kad technologijos gali būti puikus išlygintuvas medicinoje, pagerindamos kai kurių istoriškai marginalizuotų bendruomenių prieigą prie priežiūros ir suardydamos tradicines egzaminų kambario sienas, tačiau žinome, kad tai neatsitiks atsitiktinai“, – sakė dr. Mukkamala, Amerikos medicinos asociacijos patikėtinių tarybos narys. „Tiesą sakant, jei technologija nėra sąmoningai sukurta tam, kad būtų tas ekvalaizeris, ji gali atsiliepti ir padidinti tą atotrūkį.

Technologijų kūrėjai kūrimo procese turi būti strategiški ir kryptingi, sakė jis.

Taip pat labai svarbu pripažinti šių marginalizuotų bendruomenių istoriją ir dabartinius rūpesčius, sakė dr. Aletha Maybank, Amerikos medicinos asociacijos vyriausioji kapitalo pareigūnė.

„Mes norime tikėti, kad visus žmones vertiname vienodai, bet mūsų sistemos ir struktūros to nedaro, o tai reiškia, kad mes kaip žmonės, kurie kuria. [innovations] ir jų įdiegimas, padėti jiems judėti į priekį, taip pat tikriausiai turi tam tikrų šališkumo“, – sakė Maybankas.

Diskusijos dalyviai išreiškė poreikį perskirstyti išteklius, ypač atsižvelgiant į tai, kas priima sprendimus ir teikia finansavimą. Tai padidins marginalizuotų gyventojų sveikatą ir paskatins įmonės augimą.

„Džiaugiamės sveikatos naujovių potencialu erdvėje su visu jos finansavimu ir ištekliais bei dėmesiu sveikatos teisingumo didinimui“, – sakė Mukkamala. „Tačiau mes taip pat labai susirūpinę dėl to, ką sveikatos inovacijų sektorius ir toliau darys, jei į jo darbą nebus įtrauktas rasinis teisingumas ir socialinis teisingumas, ir kaip nelygybė ir toliau bus tęsiama atliekant šį darbą.

Suchi Saria pateiks daugiau informacijos HIMSS23 sesijoje „Atsakingas dirbtinis intelektas sveikatos priežiūros srityje: taikymas vystymosi valdymui“. Jis numatytas trečiadienį, balandžio 19 d., 14:30–15:30 CT pietiniame pastate, 5 aukšte, S503 kab.

Vienas iš pagrindinių Niujorke įsikūrusios Sinajaus kalno sveikatos sistemos nuotolinio pacientų stebėjimo programos principų yra pasirinkti lengvai naudojamus įrenginius, kuriems pacientui nereikia papildomų technologijų, sakė būklės valdymo ir gyventojų sveikatos direktorė Cathleen Mathew. .

2020 m. pradėta įgyvendinti programa daugiausia orientuota į hipertenziją, tačiau sveikatos sistema taip pat apima širdies nepakankamumo, nėštumo, LOPL, diabeto ir COVID-19 stebėjimą.

„Taigi 40 % mūsų nustatytų pacientų registruodamiesi neturi išmaniojo telefono. Penkiasdešimt du procentai šių pacientų gyvena toje vietovėje, kurioje gali kilti problemų dėl plačiajuosčio ryšio. Tačiau… mūsų programoje dalyvaujantys pacientai yra labai įsitraukę. Vidutiniškai 70% pacientų atlieka testus kas antrą dieną“, – HIMSS23 sakė Mathew. „Taigi, tai tikrai byloja apie tai, kad suteikdami pacientams lengviau naudojamus įrenginius, net jei jie nebūtinai atrodo išmanantys techniką, su reikiama pagalba galime susitikti su jais ten, kur jie yra ir pasiekti. šių tikslų“.

Darryl Hollar, Sinajaus kalno skaitmeninės sveikatos direktorius, sakė, kad taip pat svarbu turėti aiškias komunikacijos linijas su vadovybe ir strateginę kryptį, nes daugelis skirtingų sveikatos sistemos departamentų norėjo naudoti RPM po COVID-19. pandemija.

„Kad galėtume palaikyti 12 skirtingų pardavėjų, 12 skirtingų platformų, kad vienas skyrius galėtų turėti konkretų RPM sprendimą, atitinkantį jų poreikius, tai nėra tvaru augant“, – sakė jis. „Taigi mes pasirinksime modelį, kuris vis dar yra lankstus, bet ribotas sprendimų, kuriuos naudojame, skaičiumi.”

Sveikatos sistemos turi būti tikri, kad duomenis pacientas pateks į paslaugų teikėją 100 % laiko, arba sveikatos apsaugos sistema turi žinoti apie gedimą, kad pacientas galėtų paskambinti ir paklausti, kas atsitiko per paskutinį registravimąsi.

„Iš anksto išleisti laiką, išteklius, energiją, pinigus yra sudėtinga. Tai ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas”, – sakė Hollar. „Tačiau kiekvienu tašku, kai duomenys perkeliami iš kitos platformos į kitą, turite įsitikinti, kad žinote, kad jie bus perduoti, arba žinote, kodėl jie nepasiekė.

Suchi Saria pateiks daugiau informacijos HIMSS23 sesijoje „Atsakingas dirbtinis intelektas sveikatos priežiūros srityje: taikymas vystymosi valdymui“. Jis numatytas trečiadienį, balandžio 19 d., 14:30–15:30 CT pietiniame pastate, 5 aukšte, S503 kab.

„Memora“ sveikatakompleksinė priežiūros valdymo platforma, užsitikrino 30 mln. USD strateginę investiciją, vadovaujamą „General Catalyst“, dalyvaujant „Northwell Health“ rizikos grupei „Northwell Holdings“, „PagsGroup“, „NorthShore“ – Edward-Elmhurst Health ir kt.

Be to, esami investuotojai „Transformation Capital“, Andreessen Horowitz ir Frist Cressey Ventures suteikė tolesnių investicijų.

KĄ JIE DARO

„Memora Heath“ yra AI palaikanti platforma, padedanti paslaugų teikėjams valdyti sudėtingus priežiūros poreikius, įskaitant automatinius priminimus, pranešimų siuntimą, planavimą ir metriką.

Lėšos bus naudojamos įmonės platformai išplėsti naujomis sveikatos priežiūros sistemomis.

„Mūsų nuomone, „Memora Health“ iš esmės keičia sveikatos priežiūros paslaugų teikimą“, – sako Chrisas Bischoffas, bendrovės vykdomasis direktorius General Catalyst, sakoma pranešime. „Jų išmaniosios priežiūros platforma atrado tai, ką mes matome kaip unikalų pusiausvyrą, įgalinančią priežiūros komandas suteikti kiekvienam pacientui itin patogią priežiūrą, tuo pačiu išlaikant sudėtingas priežiūros keliones atliekančius pacientus aktyviai ir aktyviai prižiūrint. Visa tai yra labai svarbūs komponentai. mūsų sveikatos užtikrinimo disertaciją ir tikimės bendradarbiavimo su „Memora“, nes jie iš naujo įsivaizduoja pacientų priežiūros kelionę kartu su vis daugiau pirmaujančių sveikatos sistemų.

RINKOS momentinis vaizdas

2022 m. „Memora Health“. gavo 40 milijonų dolerių finansavimą.

Mayo Clinic taip pat paskelbė tyrimų programą kur sveikatos sistema bendradarbiautų su „Memora Health“, kad ištirtų būdus, kaip išplėsti pagimdžiusių pacientų priežiūrą namuose.

Per pastaruosius metus bendrovė užmezgė daugybę partnerysčių, įskaitant su perinatalinės ir prenatalinės sveikatos AI įmonė PeriGen, Pietų Džersio sveikatos sistema Virtua Health, vėžio priežiūros ir tyrimų institutas Moffitt Cancer Center, kelių specialybių medicinos grupė UP Medicinos ir pacientų įtraukimo platforma Luma Health.

Daugiau informacijos Zenobia Brown pateiks HIMSS23 sesijoje „Vaizdai iš viršaus: ar technologijos ir inovacijos gali pagerinti elgsenos sveikatos priežiūrą? Jis numatytas antradienį, balandžio 18 d., 10:30–11:30 CT pietiniame pastate, 1 aukšte, S100 B kab.

Čikagas – Pirmadienį HIMSS pasaulinės konferencijos metu vykusio Mašininio mokymosi ir AI forumo metu diskusijos apie gėrį, blogį ir dirbtinio intelekto galimybes.

„Galimybė yra iš tikrųjų panaudoti šių 0 ir 1 galią, iš tikrųjų juos sujungti ir atskleisti įžvalgas, kurias galima įgyvendinti priimant sprendimus. […] ir paskatinti tokį elgesį, kad galėtume nukreipti sveikatos priežiūrą tinkama linkme“, – sakė „Advocate Health“ įmonės vykdomoji viceprezidentė ir vyriausioji inovacijų ir komercializavimo pareigūnė Rasu Shrestha.

Lance’as Owensas, Mičigano universiteto „Health-West“ vyriausiasis medicininės informacijos pareigūnas, teigė, kad dirbtinio intelekto naudojimas ESI dokumentams leisti paslaugų teikėjams turėti daugiau laiko asmeniškai bendrauti su pacientais.

„Kad galėtum eiti į egzaminų kambarį ir atsipalaidavusi pozuoti su pacientu, žiūrėti į pacientą akis į akį ir labai nuoširdžiai pasikalbėti, surinkti tą informaciją, filtruoti ir sudaryti planą. “, – sakė Owensas. „Tada žinant, kad visa tai fiksuojama fone, ir man nereikia jaudintis, kad tai įdėsiu vėliau ar realiuoju laiku, yra nuostabus dalykas.

Be to, Shrestha teigė, kad AI gali leisti paslaugų teikėjams suprasti duomenų akląsias vietas, pavyzdžiui, kodėl pacientas praleido susitikimą. Tačiau su visomis galimybėmis dirbtinio intelekto kūrėjai turi išlikti atsargūs, ypač kai kalbama apie rasinio šališkumo įvedimą.

„Turime būti pakankamai nuolankūs, kad pasimokytume iš klaidų, kurios nutiko su mažumomis“, – sakė Emory universiteto intervencinės radiologijos ir informatikos docentė Judy Wawira Gichoya.

Shrestha teigė, kad sveikatos priežiūra vis dar turi nuveikti, kai reikia sukurti etines DI naudojimo gaires.

„Mes taip apgailėtinai atsiliekame pasivydami ir apibrėždami kai kurias taisykles ir kai kuriuos reglamentus bei etiką, ką dirbtinis intelektas gali ir ko negali daryti ir ką jis turėtų ir ko neturėtų daryti“, – sakė jis.

Markas Zandi pateiks daugiau informacijos HIMSS23 sesijoje „Pagrindinė pastaba: ar sveikatos priežiūros laukia dar neramūs laikai? Ekonominė perspektyva (pirma dalis). Jis planuojamas penktadienį, balandžio 21 d., 8:30–10:15 CT West Building, 3 lygis, Skyline Ballroom, W375 kambarys.

Suzette Zuena yra geriausia jos reklama apie svorio metimą.

Zuena, „LH Spa & Rejuvenation“ įkūrėja / vizionierė Livingstone ir Madisone, Naujajame Džersyje, numetė 30 svarų. Jos vyras numetė 42 kilogramus.

„Daug išeiname į lauką“, – apie poros socialinę rutiną pasakojo Zuena. „Žmonės matė, kaip mes iš esmės mažėjame. Jie klausdavo, kaip pora tai padarė. Jos atsakymas: Nukreipkite žmones į jos SPA ir santykinai naujo tipo vaistus – GLP-1 agonistus – vaistų klasę, kuri tapo svorio metimo reiškiniu.

Tačiau ji ne tik skleidžia savo žinią asmeniškai. Ji taip pat tai daro „Instagram“. Ir ji ne viena. Balsų choras gieda liaupses šiems narkotikams. Praėjusią vasarą investicijų bankas „Morgan Stanley“ nustatė, kad „TikTok“ paminėjimų apie vieną iš šių vaistų padaugėjo tris kartus. Žmonės plūsta į gydytojų kabinetą pasiteirauti, ką jie girdėjo, yra stebuklingi vaistai.

Pasak gydytojų, tai, ką šie pacientai išgirdo, yra nepertraukiamas ažiotažas, netgi klaidinga informacija iš socialinės žiniasklaidos įtakos. „Pagausiu žmones, kurie prašo lieso rašiklio, svorio metimo ar Ozempic“, – sakė Niujorko universiteto Grossmano medicinos mokyklos endokrinologė ir klinikinė docentė Priya Jaisinghani.

Konkurencija dėl rinkos, kurios vertė gali būti 100 milijardų dolerių per metus vien vaistų gamintojams, sukėlė reklamos bangą, kuri sukėlė reguliuotojų ir gydytojų susirūpinimą visame pasaulyje. Tačiau jų įrankiai, skirti pažaboti pernelyg toli nueinančius skelbimus, yra riboti, ypač kai kalbama apie socialinę žiniasklaidą. Reguliavimo sistemas labiausiai domina farmacijos teiginiai, nebūtinai gydytojų ar jų entuziastingų pacientų.

FDA patvirtino keletą šio tipo vaistų, skirtų svorio netekimui, įskaitant Novo Nordisk Wegovy. Tačiau dėl trūkumo šį gydymą tapo sunkiau gauti, pacientai kreipėsi į kitus vaistus, tokius kaip Novo Nordisk Ozempic ir Eli Lilly Mounjaro, kurie yra patvirtinti tik 2 tipo diabetui gydyti. Jie dažnai naudojami ne pagal etiketę, nors to neišgirstumėte iš daugelio jų internetinių stiprintuvų.

Vaistai parodė daug žadančius klinikinius rezultatus, pabrėžia Jaisinghani ir jos bendraamžiai. Pacientai gali prarasti net 15% savo kūno svorio. „Novo Nordisk“ remia tyrimus, kuriais siekiama ištirti, ar Wegovy sumažina nutukusių pacientų širdies priepuolių dažnį.

Tačiau vaistai yra brangūs. Remiantis „GoodRx“ paieška kovo pabaigoje, „Wegovy“ prižiūri pacientus, mokančius grynaisiais mažiausiai 1 305 USD per mėnesį Vašingtono rajone. Draudikai tik kartais padengia išlaidas. Nustoję vartoti, pacientai paprastai atgauna didžiąją dalį prarasto svorio.

Hype skatina paklausą

Tačiau pacientai dabar nebūtinai ateina į gydytojų kabinetus dėl mokslo. Jie cituoja dalykus, kuriuos matė „TikTok“, pavyzdžiui, „Chelsea Handler“ ir kitos įžymybės kalba apie savo injekcijas. Tai veda prie klausimų „kaip ji gali tai susirgti“ ir „kodėl aš negaliu“, – sakė gydytoja Juliana Simonetti, Jutos universiteto visapusiškos svorio valdymo programos bendradirektorė.

Jaudulys, dėl kurio gydytojai nerimauja, gali paskatinti kai kuriuos pacientus netinkamai vartoti vaistus, kyla ir dėl verslo interesų. Kai kurie iš jų yra gydytojai, reklamuojantys savo rizikos kapitalo remiamus startuolius. Kiti yra SPA centrai, siūlantys viską – nuo ​​raukšlių išlyginimo ir lūpų putlinimo iki, taip, semaglutido, veikliosios Wegovy ir Ozempic medžiagos, svorio metimo privalumų; jų kainos, dažnai siekiančios šimtus dolerių, yra gerokai mažesnės už tai, ką vartotojai mokėtų, jei receptą atsiimtų vaistinėje.

JAV FDA prižiūri farmacijos pramonės reklamas, kuri turi pripažinti vaistų keliamą riziką ir šalutinį poveikį. Tačiau receptus išrašančių žmonių skelbimai nebūtinai turi tokius pačius apribojimus. FDA taisyklės taikomos, jei vaistus skiriantis asmuo dirba reguliuojamo subjekto, pvz., vaistų gamintojo ar platintojo, vardu.

„FDA taip pat yra įsipareigojusi bendradarbiauti su išoriniais partneriais, įskaitant Federaline prekybos komisija (FTC), kad išspręstų susirūpinimą dėl receptinių vaistų rinkodaros įvairiose platformose, įskaitant socialinę žiniasklaidą“, – agentūros atstovas Jeremy’is Kahnas el. paštu atsiuntė KFF Health News.

Farmacijos įmonės vykdo kampanijas, siekdamos šviesti sveikatos priežiūros specialistus arba didinti „sąmoningumą“, kuris gali netiesiogiai reklamuoti vaistus. „Novo Nordisk“ vykdo internetinę kampaniją, kuria siekiama iš naujo apibrėžti ir desigmatizuoti, kaip amerikiečiai galvoja apie nutukimą ir, nepaminėta, vaistus, kuriais jis gydomas.

„KFF Health News“ taip pat nustatė, kad, be pramonės grupės tyrimo, dar mažiausiai du subjektai reklamavo „Novo Nordisk“ produktus Jungtinėje Karalystėje.

Australijos reguliavimo institucijos kovo pradžioje panaikino beveik 1 900 skelbimų dėl netinkamo įvairių GLP-1 agonistų prijungimo, agentūros atstovas sakė KFF Health News. „Novo Nordisk“ teigia, kad ji nepateikė skelbimų, kurių didžioji dalis buvo skirta jų produktui „Ozempic“. Reguliavimo institucijos atsisako pasakyti, kas su tuo susiję.

Gydytojai taip pat skambina pavojaus signalais dėl viešumo. Jie mano, kad pacientai bus priversti vartoti šiuos vaistus ne pagal etiketę, gauti nepatikimas šių vaistų formas arba pabloginti kitas sveikatos sąlygas, pvz., valgymo sutrikimus. Vaistai iš dalies veikia kaip apetitą slopinantys vaistai, kurie gali žymiai sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, kai nėra derinami su mitybos gairėmis.

Elizabeth Wassenaar, Valgymo atkūrimo centro regiono medicinos direktorė, mano, kad vaistai ir su jais susijusi reklama netyčia sukels valgymo sutrikimus. „KFF Health News“ aptiko skelbimų, kuriuose rodomi liekni pacientai, matuojantys save matuokliu ir užlipę ant svarstyklių, o prie jų pridedami antraštės skatina žiūrovus dalyvauti GLP-1.

„Jie parduodami labai, labai tiksliai grupėms, kurios yra pažeidžiamos dėl nepasitenkinimo kūno įvaizdžiu“, – sakė ji.

Remi Bader, kreivės modelis ir „TikTok“ kūrėja, besispecializuojanti „realistiškų“ drabužių pirkimų dokumentavime, vienoje podcast’oje papasakojo savo istoriją apie „kelis mėnesius“ „Ozempic“. Ji sakė, kad priaugo dvigubai daugiau svorio ir kad jos persivalgymo sutrikimas „pablogėjo“. Viename tyrime, paskelbtame žurnale Diabetes, Obesity and Metabolism, nustatyta, kad du trečdaliai numesto svorio grįžo nutraukus semaglutido vartojimą.

Tačiau socialinės žiniasklaidos vartotojai ir influenceriai – ar su baltais chalatais, ar paprasti pacientai – šokinėja visose platformose, kad skleistų naujienas apie teigiamus svorio metimo rezultatus. Pavyzdžiui, yra tokių, kuriems buvo atlikta skrandžio šuntavimo operacija, kuri nepadėjo ir dabar kreipiasi į „TikTok“, kad gautų patarimų, palaikymo ir vilties, kai pradeda vartoti GLP-1. Yra net į kakas orientuota „Facebook“ grupė, kurioje žmonės diskutuoja kartais nuobodžia tema apie narkotikų poveikį jų žarnyno veiklai.

Komercializmas ir sumaišoma kibirkštis jaudulys ir susirūpinimas

Kai kurie buvo taip patenkinti vaistais numesti svorio, kad tapo prekės ženklo ambasadoriais. Samantha Klecyngier numetė mažiausiai 58 svarus nuo tada, kai pradėjo žaisti „Mounjaro“. „TikTok“ ji išgirdo apie šį vaistą ir savo telemedicinos svorio metimo programą „Sequence“. Ji ir daugelis kitų, kurie patyrė didelį svorio netekimą nuo tada, kai pradėjo vartoti vaistus, nurodo teigiamą jo poveikį ir pagerėjusią gyvenimo kokybę….

Jackie Fortiér, KPCC/LAist

Prarastos karjeros. Iširusios santuokos. Šeimos ir draugų atmestas ir netikęs.

Tai yra kai kurios emocinės ir finansinės kovos, su kuriomis COVID sergantys pacientai susiduria daugelį metų po užsikrėtimo. Fiziškai jie yra nusilpę ir kenčia nuo skausmo: negali užlipti laiptais, susitelkti ties projektu ar išlaikyti darbo. Baigiantis federalinei visuomenės sveikatos ekstremaliajai situacijai gegužę, daugelis žmonių, patyrusių užsitęsusius viruso padarinius, sako, kad jaučiasi pikti ir palikti politikos formuotojų, norinčių judėti toliau.

„Pacientai praranda viltį“, – sakė Shelby Hedgecock, ilgą laiką išgyvenusi koronavirusą iš Noksvilio, Tenesio valstijos, kuri dabar pasisako už tokius pacientus kaip ji pati. „Jaučiamės iššluoti po kilimėliu“.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai kovo mėn. apskaičiavo, kad 6% JAV suaugusiųjų, arba apie 16 milijonų, ilgą laiką kenčia nuo koronaviruso arba nuolatinių sveikatos problemų, kurios tęsiasi arba atsiranda po COVID-19 priepuolio. Tyrėjai apskaičiavo, kad 1,6% JAV suaugusiųjų arba apie 4 milijonai žmonių turi simptomų, kurie žymiai sumažino jų gebėjimą atlikti kasdienę veiklą.

Nors pacientai nebėra užkrečiami, jų sveikatos problemos gali išplisti ir paveikti beveik visas organizmo sistemas. Daugiau nei 200 simptomų ir būklių, įskaitant nuovargį ir depresiją, yra susiję su užsitęsusiu koronavirusu, sakė Linda Geng, gydytoja, gydanti Stanfordo medicinos klinikos poūminio COVID-19 sindromo kliniką.

Ilgo koronaviruso sunkumas ir trukmė skiriasi. Kai kurie žmonės pasveiksta per kelias savaites, o mažesnis skaičius turi sekinančių ir užsitęsusių sveikatos problemų. Šiuo metu nėra bandymų, gydymo ar gydymo. Nėra net priimto medicininio apibrėžimo.

„Kai neturite jokių testų, rodančių, kad kažkas yra nenormalu, tai gali būti gana negaliojanti ir sukelti nerimą“, – sakė Gengas.

Dėl fizinio ir emocinio krūvio kai kurie jaučiasi beviltiški. 2022 m. Japonijoje ir Švedijoje atliktas suaugusiųjų tyrimas parodė, kad sergantiesiems po koronaviruso liga buvo daugiau nei dvigubai didesnė tikimybė susirgti psichikos sveikatos problemomis, įskaitant depresiją, nerimą ir potrauminį stresą, nei žmonėms be jų.

„Vienas iš mano draugų nusižudė 2021 m. gegužę“, – sakė Hedgecockas. „Ji sirgo lengva Covid infekcija, jai laipsniškai pasireiškė medicininių komplikacijų, ir viskas pasidarė taip bloga, kad ji nusprendė nutraukti savo gyvenimą.

Remiantis Pietų Kalifornijos universiteto COVID-19 pandemijos tyrimu, kuriame dalyvavo 675 pacientai, Los Andželo apygardoje 46% suaugusiųjų, užsikrėtusių koronavirusu, visiškai pasveiko po mėnesio, tačiau likusieji (dauguma) pranešė apie vieną ar daugiau besitęsiančių simptomų. Paieškų centras. Tyrėjai nustatė, kad lėtinis nuovargis yra sveikatos problemų sąrašo viršūnėje, o po jo sekė smegenų rūkas ir nuolatinis kosulys – visa tai daro įtaką kasdieniam žmonių gyvenimui.

77% respondentų, kurie įvardijo kaip gyvenantys ilgai užsikrėtę koronavirusu, teigė, kad jų būklė riboja kasdienes veiklas, tokias kaip ėjimas į mokyklą, darbas ar bendravimas. Ketvirtadalis pranešė, kad patyrė didelių apribojimų.

Vartojant antivirusinius vaistus, naujai užsikrėtusiems žmonėms sumažėja ilgalaikio koronaviruso išsivystymo rizika. Tačiau jau kenčiantiems žmonėms medicinos mokslas bando pasivyti.

Štai Hedgecock ir dar du pacientai, kurie ilgus metus sirgo koronavirusu.

Sekinantis smegenų pažeidimas

Prieš užsikrėtus koronavirusu 2020 m. pavasarį, Hedgecocko gyvenimas sukosi apie kūno rengybą. Ji dirbo asmenine trenere Los Andžele, o savaitgaliais rungtyniavo ištvermės varžybose. Būdama 29 metų ji ketino pradėti internetinį sveikatingumo verslą, tada jai pradėjo sunku kvėpuoti.

„Vienas iš baisiausių dalykų, kurie man nutiko, buvo tai, kad naktį negalėjau kvėpuoti“, – sakė Hedgecockas. „Aš nuėjau į greitosios pagalbos skyrių tris kartus ir kiekvieną kartą man sakydavo: „Tu atsikėlęs ir judi. Esate jaunas; tu sveikas. Bus gerai.“

Tuo metu jos pirminės sveikatos priežiūros gydytojas jai pasakė, kad jai nereikia papildomo deguonies, nors naktį jos įsotinimas deguonimi nukrito žemiau normos, todėl ji duso kvapu ir verkė iš nusivylimo.

Dėl šios būklės ji 19 mėnesių trukdė nuo vieno mėgstamiausių pomėgių – skaitymo.

„Negalėjau pažvelgti į puslapį ir pasakyti, kas jame parašyta. Atrodė, kad tarp žodžių ir mano smegenų buvo atitrūkimas“, – sakė ji. „Tai buvo keisčiausias, labiausiai atgrasantis dalykas.

Po kelių mėnesių, vadovaujant specialistui, Hedgecock buvo atliktas smegenų elektrinio aktyvumo tyrimas. Ji atskleidė, kad jos smegenys ištisus mėnesius trūko deguonies, todėl buvo pažeista atmintį ir kalbą kontroliuojanti dalis.

Nuo tada ji persikėlė į Tenesį, kad galėtų būti artima šeimai. Ji neišeina iš savo buto be medicininės perspėjimo mygtuko, kuris gali akimirksniu iškviesti greitąją pagalbą. Ji dirba su specialistų komanda ir jaučiasi laiminga; ji pažįsta žmonių, priklausančių ilgoms užsikrėtimo koronaviruso grupėms internete, kurie praranda sveikatos apsaugą, kai baigiasi Medicaid pandemijos apsauga, o kiti lieka nedarbingi.

„Daugelis jų prarado savo santaupas. Kai kurie išgyvena benamystę“, – sakė ji.

Lovoje metus

Julia Landis gyveno visavertį terapeutės gyvenimą, kol 2020 m. pavasarį susirgo koronavirusu.

„Aš tikrai galėjau padėti žmonėms ir tai buvo puikus darbas, aš mylėjau savo gyvenimą ir jį praradau“, – sakė 56 metų moteris, gyvenanti su vyru ir šunimi Ukiah mieste, Kalifornijoje.

2020 m. Landis gyveno bute Phoenix ir buvo gydomas per telesveikatą nuo su koronaviruso susijusio bronchito. Tai, kas prasidėjo kaip lengvas koronaviruso atvejis, peraugo į sunkią depresiją.

„Aš tiesiog gulėjau lovoje maždaug metus“, – sakė ji.

Jos depresija tęsėsi kartu su skausmu ir nerimu. Norėdamas kompensuoti prarastas pajamas, Landis vyras dirba ilgiau, o tai savo ruožtu dar labiau padidina jos vienatvę.

„Būtų puiku gyventi kur nors, kur būtų žmonių maždaug septynias dienas per savaitę, kad man nereikėtų ištisas dienas bijoti visą dieną būti vienam“, – sakė Landisas. „Jei tai būtų vėžys, gyvenčiau su šeima. Esu tuo įsitikinęs“.

Landis save vadina profesionalia paciente, kuri savo dienas užpildo fizine terapija ir medicininiais susitikimais. Ji pamažu gerėja ir kartais gali bendrauti, nors tai ją išsekina ir gali užtrukti kelias dienas, kol atsigaus.

„Tai baisu, nes tiesiog nėra būdo žinoti, ar tai tęsis visą likusį mano gyvenimą“, – sakė ji.

„Jaučiausi išduotas“

Linda Rosenthal, išėjusi į pensiją vidurinės mokyklos paraprofesionė, 65 metų, jau seniai turi koronaviruso simptomus, įskaitant krūtinės uždegimą, dėl kurio sunku kvėpuoti. Jai sunku gauti medicininę priežiūrą.

Ji paskambino ir kartu su vietiniu kardiologu sudarė gydymo planą netoli savo namų Orindžo apygardoje, Kalifornijoje, tačiau po penkių dienų gavo laišką, kuriame buvo pranešta, kad nebegalės teikti jos medicininių paslaugų. Laiške nebuvo nurodyta atšaukimo priežastis.

„Buvau taip nustebinta“, – sakė ji. „Ir tada jaučiausi išduotas, nes baisu gauti laišką, kuriame gydytojas, nors ir neperžengdamas savo teisių, sako, kad nebenori tavęs pacientui, nes tai sukelia nepasitikėjimą savimi.

Rosenthal rado kitą kardiologą, kuris nori lankytis nuotolinės sveikatos priežiūros srityje ir kurio darbuotojai biure dėvi kaukes, nors valstybinė taisyklė pasibaigė. Tačiau praktika yra daugiau nei…

ČIKAGA – Paslaugų teikėjų perdegimas ir pervargimas yra karšta tema po COVID-19 pandemijos. Tačiau sudėtingoje ir susiskaidžiusioje JAV sveikatos priežiūros sistemoje pacientams dažnai sunku susitvarkyti.

HIMSS233 konferencijoje Grace Cordovano, pacientų advokatė ir „Enlightening Results“ generalinė direktorė, pacientų perdegimą pavadino „tylia visuomenės sveikatos krize“.

„Galiu jus užtikrinti, kad rankiniu būdu pasenusios darbo eigos, popierius iškarpinėse, fakso aparatai, skaitytuvai, kompaktiniai diskai, telefono skambučiai ir bandymas naršyti meniu, kuriame yra 10 skirtingų variantų, tik patenka į balso pašto dėžutę, kurios niekada nėra. grąžintas, sulaikytas 45 minutėms, dviem valandoms, trims valandoms, kad sulaukčiau skambučio, kai negalite kalbėti, nes neturite privatumo savo darbo vietoje“, – sakė ji. „Visi šie dalykai yra kliūtys rūpintis žmonėms, kuriems jūs tarnaujate.”

Bradley Schwartz, „Greater National Advocates“ įkūrėjas, teigė, kad paslaugų teikėjai turi suprasti, kad daugelis pacientų negali pasisakyti už save arba pasinaudoti jiems suteikta informacija.

„Jei galime pripažinti, kad tapęs ligoniu prarandate jėgą, išsigaunate, sukasi galva. O kai sėdite, linkčiojate ir linkčiojate, tai nereiškia, kad suprantate”, – sakė jis.

Tačiau dabar pacientai gali gauti daugiau informacijos apie savo sveikatą ir priežiūrą. Dėl to bendravimas ir santykiai tampa dar svarbesni, sakė Christine Von Raesfeld, „People with Empathy“ įkūrėja ir generalinė direktorė.

„Dauguma vertingos informacijos, kuri yra teisinga, yra už mokamų sienų. Taigi, kaip pacientai, mes susiduriame su gedimu, nemokama versija, kurią mums suteikia tas, kuriuo pasitikime”, – sakė ji.

Labai svarbu paskatinti pacientus susipažinti su savo sveikatos įrašais ir patikrinti jų tikslumą. Tačiau įrašai dažnai užpildyti medicininiu žargonu, sakė Gregas O’Neillas, Vilmingtone, Del. įsikūrusios „ChristianaCare“ pacientų ir šeimos sveikatos mokymo direktorius.

„Nežinau, ar jūs kada nors žiūrėjote visą pacientų lentelę iš ilgos medicininės priežiūros: duomenų sruogos ir sruogos. […] Turime galybę duomenų, galima sakyti, – sakė jis. – Kiek iš jų yra tikslūs? Kiek tai suprantama paprastam žmogui? Toje erdvėje turime daug nuveikti. Turime iš tikrųjų teikti pirmenybę informacijai ir pateikti tai, kas svarbu žmonėms, kurie bando tvarkyti savo sveikatą.

Rebecca Stametz daugiau informacijos pateiks HIMSS23 sesijoje „Geisingerio kelionė su skaitmeninėmis lentomis: poveikio matavimas“. Jis planuojamas balandžio 20 d., ketvirtadienį, 10.15–10.35 val. CT Šiaurės pastate, 3 aukšte, B salėje, kabinoje 8300-8313, 365 pacientų įtraukimo zonoje.

CHICAGO-Per HIMSS pasaulinės konferencijos elgesio sveikatos forumą Johnas MacKenzie, klinikinių programų vadovas ir elgesio sveikatos specialistas iš CommonSpirit Telehealth Network, aptarė, kaip padėti globėjams ir pacientams, kenčiantiems nuo elgesio sveikatos problemų naudojant virtualią priežiūrą.

„Jei elgtumėmės su savo sepsiu sergančiais pacientais taip, kaip elgtume su savo elgesio sveikatos pacientais… būtume kalėjime“, – sakė MacKenzie. „Tačiau kadangi nėra tikro priežiūros standarto ir šiandien neturime nieko, kas vairuotų kokybiškai priekinėse linijose, atsiduriame tokioje situacijoje, kokią turime“.

MacKenzie teigė, kad organizacijos turėtų siekti teikti technologines priemones, pagrįstas duomenimis ir rezultatais, pavyzdžiui, telepsichiatriją ir nuotolinę elgesio sveikatos palaikymą, kad pagerintų elgesio sveikatos gydymo galimybes.

Kiekvienas pacientas ligoninėje ar ambulatoriniame centre taip pat yra elgesio sveikatos pacientas, todėl visi slaugytojai turi turėti psichiatrinių įgūdžių gydyti tuos asmenis, sakė jis. Vis dėlto elgesio sveikatos specialistai taip pat turi žinoti, kaip rūpintis kitais paslaugų teikėjais, kurie turi psichikos sveikatos problemų.

„Turime sutelkti dėmesį į tai, kad žmonės, esantys priešakyje, žmonės, kurie priima faktinius klinikinius sprendimus ir taisykles, suprastų, kas yra tos taisyklės ir kaip jas įgyvendinti“, – sakė McKenzie.

Be to, reikia pateikti technologines priemones, kurios padėtų spręsti šias problemas, kad paslaugų teikėjai turėtų daugiau galimybių gydyti pacientus ir pasiūlyti duomenimis pagrįstą grįžtamąjį ryšį, sakė jis.

„Ką mes galime padaryti, tai anksti nustatyti gydymą, pakoreguoti mąstymą, pripažinti kultūrinių pokyčių poreikį ir įtraukti į sprendimų priėmimą atsakingus darbuotojus“, – sakė MacKenzie. „Dalis sprendimo yra technologijos.”

Rebecca Stametz daugiau informacijos pateiks HIMSS23 sesijoje „Geisingerio kelionė su skaitmeninėmis lentomis: poveikio matavimas“. Jis planuojamas balandžio 20 d., ketvirtadienį, 10.15–10.35 val. CT Šiaurės pastate, 3 aukšte, B salėje, kabinoje 8300-8313, 365 pacientų įtraukimo zonoje.

ČIKAGA — Kai Charlotte, NC įsikūręs Atrium Health Sanger širdies ir kraujagyslių centras pirmą kartą įgyvendino savo nuotolinio pacientų stebėjimo programą, sunkiausia buvo prietaisų patekimas į pacientų rankas ir trikčių šalinimas, sakė programos koordinatorė Shannon Crotwell.

Jie pradėjo nuo įrenginių, prijungtų prie interneto, prašydami pacientų atsisiųsti programą, kur jiems reikia Apple ID. Tada jie perėjo prie „Bluetooth“, tačiau kartais ten taip pat buvo sudėtingų techninių problemų. Dabar Sangeris naudoja korinio ryšio tinklus, kurie, pasak Crotwello, padėjo jiems pasiekti pacientus kaimo vietovėse.

„Sakyčiau, kad vienas iš didžiausių pasimokytų dalykų per ketverius metus, kai pradėjome tai pradėti, yra tik tai, kad tai, kas tinka vienam, netiks visiems“, – sakė ji HIMSS23. „Ir jūs turite turėti tą pasirinktinį paketą.”

Bradas Reimeris, Sioux Falls, SD įsikūrusios Sanford Health, vyriausiasis informacijos pareigūnas, sakė, kad tai taip pat tinka sprendžiant pacientų privatumo problemas. Svarbu gydytojus aprūpinti mokomąja medžiaga, kurioje būtų paaiškinta, kokius duomenis rinks sveikatos sistema ir kodėl tai naudinga.

„Turėsite pritaikyti šią diskusiją pagal tai, kas yra prieš jus, nes tai nėra vienareikšmė“, – sakė jis.

Pietų Korėjos „Samsung“ medicinos centro Skaitmeninės transformacijos centro direktorės pavaduotoja ir vyriausioji medicinos informacijos pareigūnė Mira Kang teigė, kad tai taip pat gali skirtis priklausomai nuo kultūros. Ji sakė, kad sveikatos priežiūra Pietų Korėjoje yra labiau prieinama nei JAV. Tai taip pat pigiau pacientui.

„Manau, kad Korėjos žmonės dažnai naudojasi mobiliojo ryšio ir interneto paslaugomis. Taip pat jie nori dažniau naudotis nuotolinėmis sveikatos priežiūros paslaugomis, nes pandemijos metu yra pripratę prie tokio patogumo. […] Dėl Korėjos kultūros galima nerimauti dėl per didelio naudojimo“, – sakė ji.

Tačiau Reimeris sakė, kad gautųjų perteklius kelia susirūpinimą ir JAV, o gydytojams tiesiog gali neužtekti valandų per dieną atsakyti į pacientų pranešimus.

„Tai dar neišspręsta problema. Manau, kad tai labiau susiję su gydytojo darbo eiga ir žinutės perdavimu tinkamam asmeniui, kuris iš tikrųjų gali ką nors padaryti su pranešimu, nesvarbu, ar tai paslaugų teikėjas, slaugytoja, vaistininkas, planuotojas , visi tokie dalykai“, – sakė jis.

Pacientų švietimas ir toliau bus labai svarbus, sakė Crotwell. Jie turi žinoti, kaip efektyviai naudoti savo įrenginius, kad jie netyčia neprisidėtų prie paslaugų teikėjų perkrovos.

„Jie matuoja kraujospūdį ryte. O gal jie neišsilavinę, o išgeria prieš gerdami vaistus, todėl jų kraujospūdis tikrai aukštas. Tada jie nori pasimatuoti 20 kartų, ir jie vis labiau nerimauja ir jų kraujospūdis nuolat kyla, kyla, kyla, kyla“, – sakė ji. „Ir tada tik žinučių antplūdis, tiesa? „Mano kraujospūdis yra aukštas, todėl man reikia, kad man perskambintum“. Taigi daugiau duomenų ne visada yra geriau.

Markas Zandi pateiks daugiau informacijos HIMSS23 sesijoje „Pagrindinė pastaba: ar sveikatos priežiūros laukia dar neramūs laikai? Ekonominė perspektyva (pirma dalis). Jis planuojamas penktadienį, balandžio 21 d., 8:30–10:15 CT West Building, 3 lygis, Skyline Ballroom, W375 kambarys.

Pirmadienį HIMSS pasaulinės konferencijos pacientų įtraukimo forumo metu Aaronas Miri, Baptist Health vyresnysis viceprezidentas ir vyriausiasis skaitmeninės ir informacijos pareigūnas, pabrėžė, kaip skaitmeniniai pareigūnai gali turėti įtakos sveikatos priežiūrai ir kaip svarbu klausytis, gerbti ir bendrauti su pacientais, siekiant pagerinti rezultatus. visos suinteresuotosios šalys.

„Klausykite, ko nori jūsų vartotojai, ko nori jūsų pacientai ir ko nori jūsų gydytojas bei praktikai, ir pritaikykite skaitmeninius sprendimus, kurie iš tikrųjų gali būti prasmingi“, – sakė Miri.

Skaitmeninis įtraukimas leis paslaugų teikėjams suprasti pacientų ir vartotojų kilmę, kalbos nuostatas ir konkrečius poreikius, sakė Miri.

Miri teigė, kad skaitmeninę ekosistemą sudaro trys dalys, kurios turėtų būti naudojamos kartu: vartotojų komponentai (sveikatos įrašai, įrenginiai ir programos), informacinis sluoksnis (duomenų valdymas) ir technologijų infrastruktūra (automatizavimo platformos).

„Sudėkite visa tai ir gausite sklandžią paciento patirtį“, – sakė Miri.

Vis dėlto paslaugų teikėjai turi žinoti, kaip pacientai nori įsitraukti ir laikytis šių reikalavimų.

„Mes susiduriame su daugybe klausimų – ekonominio netikrumo, demografinių pokyčių“, – sakė Miri. „Vartotojai tikisi, kad jie galės naudotis „TikTok“ ir visomis šiomis skirtingomis vartotojų priemonėmis bendravimui.

Sveikatos sistemos turi išmokti bendrauti su kiekviena karta ir suteikti pacientams bei vartotojams galimybių prisijungti naudojant įvairias platformas.

„Tokios technologijos jūsų ligoninėse ir sveikatos priežiūros sistemose yra esminis aspektas. Pacientai to nori. To tikisi kita karta”, – sakė Miri.

Vis dėlto paslaugų teikėjai turi užtikrinti, kad jų naudojamos priemonės būtų ne tik prasmingos jų pacientams, bet ir atitiktų elgesio kodeksą, kad būtų užtikrintas vartotojų patikimumas.

„Turime užtikrinti, kad mūsų turimi duomenų rinkiniai reprezentuotų visus, [and] yra teisingi. Turime įsitikinti, kad žiūrėdami į naujus gydymo būdus, naujus režimus, netyčia jokiu būdu nenusileidžiame mažumos gyventojų“, – sakė Miri.

„AI yra čia. Dideli kalbų modeliai čia, kad pasiliktų. Šnekamasis AI, dabar aušra. […] Esame lūžio taške, kai tai taps realybe“.

Markas Zandi pateiks daugiau informacijos HIMSS23 sesijoje „Pagrindinė pastaba: ar sveikatos priežiūros laukia dar neramūs laikai? Ekonominė perspektyva (pirma dalis). Jis planuojamas penktadienį, balandžio 21 d., 8:30–10:15 CT West Building, 3 lygis, Skyline Ballroom, W375 kambarys.